精神科診所-男人更年期不得不說地秘密

46歲的秉勳近來常為失眠所苦,半夜醒來就難以入眠,白天上班也一臉疲倦、提不起勁,而生活中稍不順心,便易焦躁或沮喪。在房事上,也顯得“性”趣缺缺。太太對他的轉變很不能理解,懷疑他有外遇,一再追問,他才吞吞吐吐的說,自己可能有性功能障礙的問題。為了證明自己沒說謊,夫妻倆一起到泌尿科檢查。醫師細心問診、抽血檢查後,告知秉勳可能邁入“男性更年期”。

 男性也會經歷更年期?天主教耕莘醫院新店總院泌尿外科主任蕭博仁表示,不像女性更年期有“停經”的指標性分水嶺,男性更年期較少被注意,也較難界定。很多中年男性出現性慾減退、不舉等性功能障礙症狀,渾然不覺是更年期來報到。
蕭博仁估計40歲以上男性,約10~15%有更年期問題;50歲以上則約20~30%。然而,顯少男性會因察覺更年期到來而主動就醫,通常是來看性功能障礙或其它毛病,才發現是更年期。同樣情形也出現在精神科診所,多因焦慮、憂鬱、失眠等因素來求診。毛衛中提到,男人不喜歡示弱,不會主動談及自身的更年期。而且,不管泌尿科或精神科,因更年期症狀來就醫的男性,多是太太或家人陪著、甚至押著來。

不願正視更年期危機中年男人鮮少求診

男性荷爾蒙下降,也就是“睪固酮”濃度不足,是導致男人更年期身心不適的主因。蕭博仁分析,15~30歲是男性荷爾蒙分泌的顛峰,30歲後逐年以1~2%的速度下降,過了40歲,老化情形更明顯。此時可能出現體力衰退、疲倦、骨質疏鬆、憂鬱、易怒、失眠、性慾減退等症狀。

三軍總醫院精神醫學部主治醫生毛衛中指出,40、50歲的男性在事業上較不像年輕時有衝勁,加上孩子長大變得有主見、甚至離家獨立,也讓中年男人開始經歷“空巢期症候群”。如果家裡有60、70歲的父母生病,得經常陪著上醫院,心理負擔更大;若再加上工作不順心、失業、跟家人關係出現危機,會讓失眠、憂鬱、沮喪等症狀更加嚴重。

 

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